Niektóre obszary do zbadania to: Czy dziecko może pić za dużo na raz?

Niektóre obszary do zbadania to: Czy dziecko może pić za dużo na raz?

Grupa ekspertów zastosowała się do tych rad i zaleciła programy zdrowia publicznego mające na celu zmianę środowiska żywnościowego i przeciwdziałanie marketingowi przemysłu spożywczego.

Nowy rząd woli jednak "szturchać" strategia. Wywodzący się z ekonomii behawioralnej, "szturchać" nie wiąże się z przymusem (np. podatki od niezdrowej żywności). Zamiast tego ludzie mogą swobodnie stosować się do rad, aby jeść lepiej, ale nie muszą.

Tak więc, rządowe wezwanie do działania w sprawie otyłości w Anglii koncentruje się na indywidualnej odpowiedzialności i nie mówi nic o wpływie marketingu żywności i napojów na wybory żywieniowe.

Dwóch członków komisji ekspertów, Goeffrey Rayner i Tim Lang, publicznie skrytykowało "szturchać" NS "zasłona dymna za bezczynność."

Nic dziwnego, że grupa została zwolniona.

Ale jak wyjaśnia profesor Lang:

Zamknięcie eksperckiej grupy doradczej to zła wiadomość: zła polityka, zła polityka i zła nauka. Zamyka drzwi przed ważną próbą państwa rozpoznania systemowego charakteru tego, co napędza otyłość… Jest oczywiste, że otyłość wymaga zmiany systemów, a nie manipulacji tu i ówdzie, ale to jest właśnie to, co jest oferowane.

Robienie czegoś z otyłością wymaga mniej jedzenia i lepszego jedzenia, co jest bardzo niekorzystne dla biznesu. Dla tego rządu Wielkiej Brytanii interesy biznesowe są ważniejsze niż interesy zdrowia publicznego.

Zdjęcie: Andresr/Shutterstock.

Ten post pojawia się również w Food Politics, a atlantycki witryna partnerska.

Konsekwencje obecnych metod leczenia choroby, która pojawia się, gdy kwas żołądkowy cofa się do przełyku, przeważają nad korzyściami

Niemowlęta płaczą, niektóre bardziej niż inne, niektóre bardziej niepokojąco niż inne. Niektóre niemowlęta przechodzą okres "kolka" co jest nadmiernym i niewyjaśnionym płaczem, któremu często towarzyszy wygięcie ciała i niemożność uspokojenia. Kolka zwykle ustępuje po około czterech miesiącach. Przyczyny kolki są nieznane i mogą być związane z temperamentem niemowląt, praktykami wychowawczymi i nietolerancjami pokarmowymi.

WIĘCEJ OD LEKARZA: Nastolatki, które same się raniąTelewizory, płyty DVD i dzieciPrzetestuj medytację

Zrozumiałe jest, że rodzice takich niemowląt desperacko pragną złagodzić dyskomfort dziecka. Ale lekarze mogą być zbyt chętni do przepisywania tym niemowlętom leków zmniejszających kwasowość, wynika z niedawnego komentarza w The Journal of Pediatrics. Leki są tego samego rodzaju, co dorośli z chorobą refluksową przełyku (GERD).

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to przewlekła choroba układu pokarmowego, która pojawia się, gdy kwas żołądkowy powraca do przełyku. To płukanie wsteczne kwasu podrażnia wyściółkę przełyku. Objawy GERD obejmują refluks żołądkowy, zgagę oraz dyskomfort w klatce piersiowej i brzuchu. Często diagnozowany w populacji dorosłych GERD jest coraz częściej identyfikowany jako przyczyna plucia i drażliwości u małych niemowląt.

W swoim komentarzu Eric Hassall, gastroenterolog dziecięcy, zwraca uwagę na epidemię choroby refluksowej przełyku u małych niemowląt. Jest zaniepokojony, ponieważ uważa, że ​​niepotrzebne leczenie lekami hamującymi wydzielanie kwasu ma negatywne konsekwencje dla dzieci, a ryzyko w większości przypadków znacznie przewyższa korzyści. Tworzy przekonującą sprawę.

KOLKA NIE JEST REFLEKSYJNA

Jak mówi Hassall, kolka nie jest oznaką refluksu żołądkowego i nie powinna być tak traktowana. U niektórych niemowląt nadmierny płacz i widoczny dyskomfort w jamie brzusznej są bardziej prawdopodobną przejściową nietolerancją laktozy lub innego składnika diety niemowlęcia lub matki karmiącej, powodujących nadmierną produkcję gazów i ból brzucha.

"Medykalizujemy normalność," Hassall zapewnia. Dieta eliminacyjna, w której pokarmy są systematycznie eliminowane w celu ustalenia, które mogą przyczyniać się do kolki, jest zalecanym sposobem leczenia takich problemów, a nie lekami hamującymi kwasowość.

Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu refluksu żołądkowego u dzieci są inhibitory pompy protonowej (PPI), które zapobiegają wydzielaniu kwasu przez komórki żołądka. Niektóre marki inhibitorów pompy protonowej obejmują Prilosec, Prevacid, Nexium i Protonix. Chociaż uważa się je za ogólnie bezpieczne, długotrwałe stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu nie pozostaje bez obaw. Niektóre starsze dzieci i dorośli rozwijają polipy żołądka podczas ich przyjmowania, a u większości pacjentów pojawiają się objawy nadkwasoty z odbicia po nagłym odstawieniu.

Kwasowość soków żołądkowych jest uważana za linię obrony przed infekcjami, a obniżenie tego poziomu może narazić pacjenta na problemy z infekcjami. U dzieci i dorosłych przyjmujących supresory kwasu zaobserwowano wzrost zarówno infekcji żołądkowo-jelitowych, jak i zapalenia płuc. U dorosłych istnieje również obawa, że ​​stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu może przyczyniać się do nasilenia alergii pokarmowych, zmian wchłaniania wapnia, rozwoju złamań i możliwości śródmiąższowego zapalenia nerek, czyli choroby nerek.

RZECZY, KTÓRE NAJPIERW SPRÓBOWAĆ

Kiedy normalnie zdrowe niemowlę wydaje się płakać i nadmiernie pluć, Hassall sugeruje dogłębną konsultację lekarską, konserwatywne środki leczenia i nalewkę czasu. Zaleca, aby lekarz dziecka i rodzice dokładnie przejrzeli historię objawów dziecka. Im bardziej szczegółowe informacje, tym bardziej prawdopodobne, że pojawi się wzorzec, który rodzice i pracownicy służby zdrowia mogą wykorzystać do stworzenia świadomego podejścia do złagodzenia stresu i dyskomfortu u niemowlęcia i rodziny.

Niektóre obszary do zbadania to: Czy dziecko może pić za dużo na raz? Czy rozmieszczenie kanałów miałoby znaczenie? Czy dziecko jest prawidłowo odbijane i ustawiane po karmieniu? Kiedy wydaje się, że płacz pojawia się? Co pomaga? Co gorzej? Czy wydaje się podążać za wzorcem? Co rodzice myślą, że jest nie tak?

Gdy podejrzewa się nietolerancję pokarmową, rodzina może zmienić formuły pod nadzorem lekarza, a matka karmiąca piersią może wyeliminować z diety potencjalnych nadużyć i stopniowo eksperymentować z dodawaniem ich z powrotem w miarę dojrzewania układu żołądkowo-jelitowego dziecka.

Jeśli wydaje się, że niemowlę spełnia kryteria klasycznej kolki, można polecić różne techniki uspokajania i radzenia sobie zarówno dla niemowlęcia, jak i rodziny.

Jeśli niemowlę nie zareaguje na środki zachowawcze i podejrzewa się chorobę refluksową przełyku, przez krótki okres próbny można wypróbować leki hamujące wydzielanie kwasu. Ale według Hassalla "na trwające leczenie trzeba zapracować na powtarzające się próby odstawienia leków."

Chociaż wyraźnie niektóre niemowlęta z prawdziwym GERD odniosą korzyści z leków hamujących wydzielanie kwasu, niemowlęta te muszą być dokładniej identyfikowane i monitorowane poprzez leczenie w celu zmiany obecnego PPI w porównaniu z epidemią na receptę.

Zdjęcie: Rehan Qureshi/Shutterstock.

Ten artykuł pierwotnie ukazał się na TheDoctorWillSeeYouNow.com, NS atlantycki witryna partnerska.

Nowe badanie opublikowane w Science pokazuje, że mechanizm neuronowy stojący za naszą zdolnością do poruszania się nie jest tak wyjątkowy, jak byśmy chcieli

Nie rozwinęliśmy się tak bardzo, jak chcielibyśmy wierzyć. Nasz genom jest w 99% podobny do małp człekokształtnych, a nowe badania opublikowane w czasopiśmie Science sugerują, że obwody, które umożliwiają nam wczesne chodzenie, pochodzą od naszego najwcześniejszego przodka ssaka, szczura.

"Trzeba przyznać, że ludzie wyróżniają się zdolnościami poznawczymi i sprawnymi ruchami, takimi jak pisanie lub mówienie," mówi neurobiolog Sten Grillner w komentarzu do badania. "Ale jeśli chodzi o podstawowy repertuar motoryczny, taki jak chodzenie, postawa czy ruchy orientujące, sytuacja jest inna."

Uznano, że ludzka lokomocja jest wyjątkowa, ponieważ chodzimy w pozycji wyprostowanej na dwóch nogach. Kiedy badacze pod kierunkiem Nadii Dominici przeanalizowali czynności elektryczne wywoływane przez chodzące małe dzieci, przedszkolaki i dorosłych, a także noworodki trzymane w pozycji pionowej i popychane do chodzenia po powierzchni, zauważyli jednak, że zasadniczo kierujemy się tym samym łańcuchem poleceń motorycznych, co kilka innych zwierząt, w tym szczury, koty, małpy i perliczki. Dopiero po stadium niemowlęcia niezależnej lokomocji budujemy na tym mechanizmie nerwowym, który pozornie uniknął ewolucji kręgowców i porusza się na swój własny, szczególny sposób.

W Q&Poniżej z neurologiem i współautorem badania Francesco Lacquaniti, dowiedz się więcej o tym, jak ludzie po raz pierwszy uczą się poruszać, roli ewolucji zwierząt w lokomocji oraz implikacjach badania dla rehabilitacji klinicznej.

Jak rozpoczęły się te badania?

Od ponad 15 lat zajmuję się lokomocją, ale pomysł na tę konkretną pracę pojawił się całkiem niedawno i dość przypadkowo. Pewnego dnia obserwowałem chwiejny chód jednego z moich synów, który ma około roku. Próbował sam stawiać pierwsze kroki. Zadawałem sobie pytanie: „Chłopcze, dlaczego to takie skomplikowane? Jak to się wszystko zaczyna? Rozmawiałem więc z moim przyjacielem i pediatrą moich synów, dr Ambrogio Di Paolo, i razem z naszymi zespołami zorganizowaliśmy systematyczne rejestracje noworodków w wieku około trzech dni na oddziale położniczym w szpitalu Sant’Eugenio. W tym samym czasie zorganizowałem podobne nagrania w naszym laboratorium w Fundacji Santa Lucia dla dzieci w wieku około roku, gotowych do stawiania pierwszych samodzielnych kroków. Zarejestrowaliśmy również starsze dzieci w wieku od dwóch do czterech lat oraz dorosłych dla porównania. Naszym celem było uzyskanie obrazu rozwoju lokomocji od początku, zaraz po urodzeniu.

Natura ma tendencję do nie złomowania starego sprzętu. Gdy tylko jest to możliwe, wykorzystuje go ponownie do nowych funkcji, dostosowując go." — Lacquaniti

Jakie były twoje kluczowe ustalenia?

Przed naszą pracą większość neurologów i fizjologów uważała, że ​​prymitywne wzorce nerwowej kontroli lokomocji wyrażane przez noworodki są odrzucane podczas późniejszego rozwoju i zastępowane przez zupełnie nowe wzorce. Cóż, kiedy porównaliśmy wzorce noworodków z wzorcami małych dzieci i starszych dzieci, zdziwiło nas, że prymitywne wzorce noworodków wcale nie są odrzucane, ale są zachowywane i dostosowywane, podczas gdy kilka nowych wzorców jest dodawanych podczas rozwoju .

Czy mógłbyś to wyjaśnić dalej, być może z analogią?

Analogia? Pierwsze, co przychodzi mi do głowy, to początkujący prowadzący samochód, który ma tendencję do używania tylko niskich biegów, pierwszego i drugiego, ale po nauce zaczyna używać również wyższych biegów, trzeciego, czwartego i tak dalej. Jednak niskie biegi nadal istnieją i są używane w razie potrzeby.

Dlaczego te odkrycia są tak ważne?

Jak powiedziałem, ludzie wierzyli, że stąpanie noworodków jest prymitywnym zachowaniem i że dzieci muszą tłumić prymitywne wzorce, aby nauczyć się chodzić w sposób funkcjonalny. Zamiast tego pokazaliśmy teraz, że uczenie się nie wiąże się z tłumieniem. Pierwotne wzorce są zachowywane i dopracowywane, powiększane o nowe wzorce. Innym ważnym odkryciem, którego dokonaliśmy, jest to, że wzorce dzieci nie są unikalne dla gatunku ludzkiego, ale są wspólne dla innych gatunków zwierząt, które są całkowicie różne od nas.

Czy spodziewałeś się tych podobieństw?

Tak i nie. Nie, ponieważ jako neurolog znałem ogromne różnice, jakie istnieją między naszą lokomocją a poruszaniem się innych zwierząt. Żadne zwierzę nie chodzi ani nie biega tak jak my, używając dwunożnej, wyprostowanej lokomocji roślinnej. Co więcej, nasz centralny układ nerwowy jest znacznie bardziej skomplikowany. Jednak jako fizjolog spodziewałem się pewnego podobieństwa, ponieważ wiedziałem, że istnieje wiele podstawowych procesów, które są zachowane u różnych gatunków zwierząt. Natura ma tendencję do nie złomowania starego sprzętu; kiedy tylko jest to możliwe, wykorzystuje go ponownie do nowych funkcji, dostosowując go. Pomyśl o ewolucji płetw rybnych w kończyny zwierząt lądowych. Ale mimo to, szczerze mówiąc, nie spodziewałem się niemal idealnej superpozycji fal zwierzęcych i dziecięcych.

Co odpowiada za te paralelizmy?

Uderzające podobieństwa, jakie znaleźliśmy wśród gatunków zwierząt, które są tak odległe z ewolucyjnego punktu widzenia – oddzieliły się dziesiątki milionów lat temu, a ptaki od ssaków około 100 milionów lat temu – sugerują, że obwody neuronowe generujące lokomocję pojawiły się podczas ewolucji ze wspólnej sieci neuronów przodków, istniejącej w odległej przeszłości. Nawet dzisiaj nowonarodzone zwierzęta i dzieci prawdopodobnie uczą się lokomocji zaczynając od podobnych, a może tych samych prymitywów.

Szczury są uważane za pierwotnego ssaka. Czy sposób, w jaki ludzkie dzieci chodzą po raz pierwszy, jest związany z ich instynktami jako ssaków i być może uczą się poruszać inaczej w miarę upływu czasu dzięki socjalizacji? Jak w grę wchodzi ewolucja?

To bardzo dobry punkt. Niektórzy paleoantropolodzy uważają, że nasz styl poruszania się był kluczowym punktem wyjścia w ewolucji człowieka, kiedy ludzie oddzielili się od szympansów pięć do siedmiu milionów lat temu. Nasi przodkowie prawdopodobnie nie mieli dużo większych mózgów niż szympansy ani nie mieli dużo bardziej wyrafinowanych rąk. Tym, co początkowo oddzielało ich i nas od innych naczelnych, było nawykowe poruszanie się na dwóch nogach w pozycji wyprostowanej. Pozwoliło to następnie uwolnić ręce do innych celów niż poruszanie się, takich jak opracowywanie i używanie narzędzi oraz do zajęć społecznych i opieki nad małymi dziećmi. Podsumowując, nasz styl poruszania się, wraz z naszymi zdolnościami poznawczymi, prawdopodobnie przyczyniły się do ewolucji naszego stylu życia społecznego. Jeśli chodzi o to, czy socjalizacja odgrywa główną rolę w rozwoju lokomocji u ludzkich dzieci, to naprawdę nie wiem, co odpowiedzieć. Skłonny byłbym sądzić, że jest to znacznie bardziej kwestia dojrzewania neuronów, ale sprawa jest szeroko otwarta.

I odwrotnie, kiedy i dlaczego ludzkie dzieci zaczynają odbiegać od sposobu chodzenia innych zwierząt?

Rozwój lokomocji u ludzi wydaje się odbiegać od rozwoju u innych zwierząt po etapie samodzielnego chodzenia. Nie wiemy dokładnie, kiedy to nastąpi, ponieważ wciąż nie mamy wystarczająco szczegółowej mapy rozwoju. Jeśli chodzi o to, dlaczego ludzie się rozchodzą, myślę, że musi to być związane z podstawowymi biomechanicznymi różnicami naszej lokomocji w porównaniu z innymi zwierzętami. Ludzie chodzą i sięgają, chodzą i rzucają, chodzą i niosą ładunki itp. Innymi słowy, ludzie koordynują ruchy kończyn dolnych ze dobrowolnymi ruchami kończyn górnych. Ta koordynacja i utrzymanie wyprostowanej równowagi podczas chodzenia, co jest znacznie trudniejsze niż zachowanie równowagi podczas lokomocji czworonożnej, wymaga użycia impulsów aktywności, które są synchronizowane w bardzo określonych momentach cyklu chodu. Tak więc dorośli ludzie różnią się od innych zwierząt, ale używają sygnałów neuronowych do kontrolowania swoich mięśni, które w dużej mierze wywodzą się z prymitywnych sygnałów, jak każde inne zwierzę.

Czy mógłbyś wyjaśnić metodologię badań lub inne godne uwagi technologie, które doprowadziły do ​​tych odkryć?

Jako pierwsi zastosowaliśmy tak obszerny zapis aktywności elektrycznej wielu mięśni u noworodków, w połączeniu z kinematyką i monitorowaniem kinetyki. A wszystkie nasze nagrania były całkowicie bezpieczne i nieinwazyjne https://produktopinie.top/kanabialica/. Ponadto jako pierwsi zastosowaliśmy u małych dzieci odpowiednie techniki matematyczne, takie jak algorytmy faktoryzacji, w celu wyodrębnienia, że ​​tak powiem, wspólnych poleceń neuronowych wysyłanych do wielu mięśni.